بهره مندی بیمه شدگان تأمین اجتماعی از مزایای صندوق پشتیبانی از بیماران خاص
به گزارش دکتر میوه، بیماران خاص زیر پوشش سازمان تأمین اجتماعی، از اعتبارات و تسهیلات صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج بهره مند می شوند.
به گزارش دکتر میوه به نقل از ایسنا، طی جلسه هماهنگی سازمان های بیمه گر پایه به میزبانی سازمان تأمین اجتماعی که با حضور مدیران عامل سازمان بیمه سلامت و سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح برگزار شد، بعد از تبادل نظر مدیران و کارشناسان سازمان های بیمه گر پایه، در زمینه بهره مندی بیمه شدگان تأمین اجتماعی از اعتبارات و تسهیلات صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج توافقاتی صورت گرفت.
براین اساس مقرر شد اطلاعات بیماران خاص زیر پوشش سازمان تأمین اجتماعی در اختیار صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج قرار گیرد و بیمه شدگان تأمین اجتماعی هم از مزایای این صندوق برخوردار شوند.
میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در این نشست همکاری میان سازمان های بیمه پایه را نیازی جدی و بستری برای بهبود خدمت رسانی به مردم عنوان نمود و اظهار داشت: همکاری و تبادل اطلاعات در سطوح مختلف سازمان های بیمه پایه، ارتقای سطح خدمات را به دنبال دارد و انتظار می رود جلسات هماهنگی این سازمان ها به صورت مستمر و با دستور کار مشخص برگزار شد.
محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی هم در این نشست اظهار داشت: همکاری در زمینه برنامه پزشک خانواده و همینطور خدمت رسانی به بیماران خاص و صعب العلاج، از زمینه های مهم همکاری بین سازمان های بیمه پایه است و امیدواریم نتیجه جلسات هماهنگی، فراهم شدن زمینه خدمت مناسب تر به بیماران باشد.
بنابراعلام روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، امیر احمدی، مدیرعامل سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح هم اظهار داشت: در زمینه خدمت رسانی به بیماران خاص و برخورداری کارکنان نیروهای مسلح و خانواده های آنان از خدمات درمانی بخصوص در زمینه بیماری های خاص و صعب العلاج اقدامات مختلفی در سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح در حال انجام می باشد و در این حوزه آماده همکاری بیشتر با سایر سازمان های بیمه پایه هستیم.
به گزارش دکتر میوه به نقل از ایسنا، صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج در روز سوم آبان ماه ۱۴۰۱، با پوشش ۲۷ بیماری خاص و صعب العلاج و با تزریق بودجه ۵۰۰۰ میلیارد تومانی رونمایی گردید.
به قول معاون بیمه سلامت ایران، این صندوق به استناد بند "ن" تبصره ۱۷ قانون برنامه بودجه ۱۴۰۱ برای نخستین بار تشکیل شد. اساس نامه تشکیل صندوق در هیئت وزیران در تاریخ ۲۷ شهریور ۱۴۰۱ به تصویب رسید و بعد از آن در وزارت بهداشت برای ساماندهی اجرایی این صندوق، شورای سیاستگذاری تشکیل و این شورا با ریاست وزیر بهداشت و تلفیقی از معاونین وزارت بهداشت، سازمان های بیمه گر و نمایندگانی از کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی فعال شد.
طبق اساس نامه مذکور، اعلام لیست بیماری هایی که مقرر است زیر پوشش این صندوق قرار گیرند و همینطور تدوین بسته های خدمتی توسط وزارت بهداشت در چند مرحله صورت می گیرد. بیماری های تالاسمی، هموفیلی، ام اس، دیالیز صفاقی، دیالیز خونی، بیماری های موکوپلی ساکاریدوز، بیماری بال پروانه ای، اس ام ای تیپ یک و دو و سه، بیماری سی اف، اوتیسم، گروه سرطان ها با تمام طیف ها، بیماری های قلبی و عروقی، پیوند سلول های بنیادی و خون ساز، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند قلب و پانکراس، پیوند روده و پیوند ریه، بیماری های مزمن روانی، صرع مقاوم به درمان، پارکینسون و صدمه های شنوایی شدید بیماری هایی هستند که در مرحله اول تعریف شدند و خدمت رسانی برای آنها ذیل صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج به صورت تدریجی صورت می گیرد.
در مورد هزینه های درمانی بیماران خاص و صعب العلاج بعد از شروع به کار صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج هم باید اظهار داشت که در قسمت های دولتی عمده خدماتی که بیماران دریافت می کنند پوشش بیمه ای و صندوق ۹۰ تا ۱۰۰ درصدی دارد که شامل سه جزء است. طبق اساس نامه فعالیت صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج به این صورت است که پوشش بیمه پایه ای که بیماران از قبل داشتند سر جای خود باقی است و تعهدات بیمه های پایه کاسته نخواهد شد. در عین حال پوشش بیمه های تکمیلی هم سر جای خود خواهد بود و پوشش صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج مازاد بر پوشش های قبلی اضافه خواهد شد.
وزیر بهداشت هم در روز ۲۲ اردیبهشت ماه جاری از افزایش اعتبار این صندوق اطلاع داد و اظهار داشت: «سال گذشته صندوق پشتیبانی از بیماران خاص و صعب العلاج زیر نظر سازمان بیمه سلامت، افتتاح شد تا از بیماران صعب العلاج، حفاظت مالی کند. ازاین رو بیماران صعب العلاج می توانند با عرضه مستندات پزشکی، زیر پوشش این صندوق قرار گیرند. سال قبل حدود ۵۰۰۰ میلیارد تومان اعتبار جهت راه اندازی این صندوق توسط مجلس تخصیص داده شده بود که سال جاری این رقم به ۷۰۰۰ میلیارد تومان رسیده است.»
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب