معنوی تشریح كرد؛
جزئیات نشست شورایعالی بیمه سلامت
به گزارش دکتر میوه، معاون دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت، به تشریح موضوعات مورد بررسی در نشست شورایعالی بیمه سلامت پرداخت.
به گزارش دکتر میوه به نقل از مهر، سعید معنوی، ضمن اشاره به ۶ دستور کار جلسه شورایعالی بیمه سلامت، اظهار داشت: مهم ترین مباحثی که در این نشست عنوان شد، تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۴ و وضعیت ارز ترجیحی دارو، تجهیزات و اقلام مصرفی پزشکی بود. در مورد تعرفه ها با عنایت به این که جداول بودجه و هزینه های سازمان های بیمه گر پایه در دولت، تعیین و مصوب نشده پیشنهادی را شورایعالی بیمه سلامت جهت تعیین بار مالی به سازمان برنامه و بودجه عرضه کرده تا در هیأت دولت مطرح شود. وی ادامه داد: پیشنهاد شورایعالی بیمه سلامت برای تعرفه های ۱۴۰۴ بر مبنای نرخ تورمی سالجاری و پیشبینی آن و همینطور مشکلات حوزه سلامت به سازمان برنامه و بودجه عرضه شده است. معاون دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت تصریح کرد: همینطور در مورد حذف ارز ترجیحی برای تجهیزات و ملزومات پزشکی مقرر شد با پیشنهاد شورایعالی بیمه سلامت، ما به التفاوت نرخ ترجیحی تا رقمی که در دولت مصوب می شود، از راه سازمان برنامه و بودجه در اختیار سازمان های بیمه گر پایه قرار گیرد تا هزینه های مربوطه به صورت کامل از راه سازمان های بیمه گر پایه پرداخت گردد و مردم تحت هیچ شرایطی هزینه های ناشی از حذف ارز ترجیحی را پرداخت نکنند. معنوی با اشاره به اینکه در مورد حذف ارز ترجیحی، مبحث تجهیزات سرمایه ای، ملزومات مصرفی، قطعات یدکی، کیت های آزمایشگاهی و اقلام در ارتباط با تجهیزات تصویربرداری پزشکی عنوان شد، اظهار داشت: امیدواریم سازمان برنامه و بودجه متناسب با پیشنهاد شورایعالی بیمه سلامت در قانون بودجه ۱۴۰۴ منابع لازم را پیش بینی نماید. در مورد سال جاری هم پیشنهاد اعضای شورا این بود که سال جاری منابع ارز ترجیحی، تأمین شود. وی، حذف هشتگ بعضی از کدهای عرضه خدمات را از دیگر موضوعات این نشست دانست و اظهار داشت: بیشترین تاثیر هشتگ ها در قسمت خصوصی است که با حذف هشتگ ها، تعرفه های بخش خصوصی در مورد خدماتی که دارای هشتگ بوده، به ۶۰ درصد کاهش پیدا می کرد و مقرر شد در مورد حذف هشتگ های کد ۱ تا ۶ و ۹ کمیته ای در دبیرخانه شورایعالی بیمه تشکیل و پیشنهادی را برای بودجه ۱۴۰۴ آماده نماییم تا شاهد حذف هشتگ برای این کدها و در جهت تعادل در بازار سلامت باشیم. معاون دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت از بررسی آیین نامه های قانون برنامه هفتم توسعه در این نشست شورا اطلاع داد و اضافه کرد: سه آیین نامه امروز بررسی شد؛ یکی از آنها در ارتباط با نسخه الکترونیک در شرایط اضطرار است که اعضای شورا، آیین نامه را مصوب کردند و مقرر شد زیرساخت های لازم برای عرضه نسخه در چارچوب نسخه آفلاین و اینترانت فراهم گردد و ۱۰ درصد نسخ هم به شکل کاغذی باشد. معنوی به بررسی آیین نامه هزینه کرد ۵ درصد از منابع سازمان های بیمه گر در حوزه پیشگیری اشاره نمود و اظهار داشت: این منابع در حوزه پیشگیری و خودمراقبتی بر مبنای تعریف بسته های خدماتی در دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت هزینه خواهد شد و مبحث پیشگیری و غربالگری پس از سال ها، جزو بسته های بیمه های پایه قرار می گیرد. وی از بررسی پوشش بیمه برای ۵ دهک درآمدی بعنوان یکی از تکالیف قانون برنامه هفتم توسعه در جلسه این شورا اطلاع داد و اظهار داشت: بر مبنای قانون برنامه هفتم توسعه حداقل ۵ دهک درآمدی به شکل مجانی زیر پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند و سازمان بیمه سلامت مکلف است افراد فاقد پوشش بیمه را به شکل مجانی بیمه کند اما به پیشنهاد سازمان بیمه سلامت، مقرر شد افراد فاقد هرگونه پوشش بیمه ای از دهک های ۶ و ۷ بعد از تأمین منابع از جانب دولت هم در سال آینده به شکل مجانی زیر پوشش بیمه قرار گیرند. معاون دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت با اشاره به اینکه از سالهای گذشته برخی افراد همچون اقشار محروم و کمتر برخوردار کشور به شکل مجانی در قسمت دولتی درمان می شدند، اضافه کرد: همینطور علاوه بر سه دهک درآمدی، کودکان زیر ۷ سال و بیمه شدگان زیر پوشش نهادهای حمایتی همچون سازمان بهزیستی و کمیته امداد امام خمینی (ره) و بیماران خاص در چارچوب صندوق پشتیبانی از بیماری های خاص و صعب العلاج به شکل مجانی درمان می شوند که این مورد در سال آینده هم مقرر است استمرار داشته باشد. معنوی تصریح کرد: افزایش تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در سال آینده به سمتی خواهد بود که اقشار صدمه پذیر جامعه و افراد نیازمند بدون هیچ مانع اقتصادی بتوانند خدمات مورد نیاز را دریافت نمایند و همچنان مجانی بودن خدمات برای این گروه ها حفظ شده و پیشنهاد داریم که حتی دهک های ۴ و ۵ درآمدی هم به سه دهک درمان مجانی اضافه شوند. همینطور در چارچوب برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع هم بحث مجانی شدن خدمات بستری برای اشخاصی که از مسیر نظام ارجاع در بیمارستان های دولتی بستری می شوند را داریم که این خدمات برای این افراد در بیمارستان های دولتی در سال آینده هم مجانی خواهد بود. یکصد و دومین جلسه شورایعالی بیمه سلامت کشور بامداد شنبه ۵ آبان ۱۴۰۳ با حضور وزرای بهداشت و تعاون، نمایندگان ناظر مجلس و اعضای شورا در ستاد وزارت بهداشت برگزار گردید.
منبع: drmiveh.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب